Resumen Este artículo de revisión evalúa las escalas de pronóstico para el Accidente Cerebrovascular Agudo Hemorrágico (ACV). Los autores presentan la epidemiología, fisiopatología y factores pronósticos establecidos de la ACV en Chile, basándose en bibliografía clave. Se analizan en detalle la Puntuación de Hemorragia Intracerebral (ICH Score) de Hemphill yRead More

Resumen Este estudio de caso revisa la evidencia sobre el inicio de la terapia anticoagulante oral (TACO) después de una hemorragia intracerebral (HIC). La HIC es una patología con alta morbimortalidad, y la TACO es un factor de riesgo importante. Sin embargo, la TACO es esencial para prevenir eventos tromboembólicosRead More

Resumen Este estudio presenta un caso clínico de absceso epidural espinal (AEE) en una mujer de 37 años, junto con una revisión de la literatura. El AEE, aunque infrecuente, muestra una incidencia creciente debido a factores de riesgo como el uso de drogas intravenosas, inmunosupresión y cirugías espinales. El diagnósticoRead More

Resumen Este artículo revisa los trastornos del ritmo circadiano del sueño, su fisiopatología, clasificación y opciones de tratamiento. Estos trastornos se caracterizan por un desajuste entre el ciclo sueño-vigilia endógeno y el horario socialmente establecido, causando malestar clínicamente significativo. La fisiopatología subyace en una disfunción del núcleo supraquiasmático (NSQ) hipotalámicoRead More

Resumen Este artículo de revisión analiza el manejo farmacológico de la agitación en la demencia. La agitación, un síntoma neuropsiquiátrico común en la demencia, se caracteriza por agresión, hostilidad o hiperactividad, y representa un desafío significativo para los cuidadores y el paciente. La revisión examina la evidencia disponible sobre elRead More

Resumen Este estudio prospectivo observacional caracterizó a 122 pacientes con enfermedad cerebrovascular aguda (ECV) tratados en el Servicio de Medicina del Hospital de Urgencia Asistencia Pública (HUAP) entre mayo y agosto de 2007, tras la implementación de garantías explícitas en salud para el accidente cerebrovascular isquémico (ACVI) en adultos. ElRead More

Resumen Este artículo de revisión analiza la fisiopatología, etiología y manejo del hipo (singulto). Se define el hipo como una contracción involuntaria e intermitente del diafragma y los músculos intercostales, seguida del cierre de la glotis. Si bien generalmente es benigno y autolimitado, el hipo persistente (más de 48 horas)Read More

Resumen Este artículo presenta un caso clínico de encefalopatía de Wernicke (EW) y una revisión de la literatura sobre la enfermedad. La EW es un síndrome neuropsiquiátrico agudo causado por la deficiencia de tiamina, con una prevalencia mundial estimada entre 0.8% y 2.8%. Si bien históricamente se asociaba al alcoholismoRead More

Resumen Este artículo revisa la somatización y el trastorno de conversión, cubriendo sus manifestaciones clínicas, fisiopatología, evaluación y tratamiento. La somatización se define como la manifestación de malestar psicológico a través de síntomas somáticos, llevando a trastornos somatomorfos que suelen presentarse en entornos no psiquiátricos. El trastorno de conversión esRead More

Resumen Este artículo presenta un caso clínico de meningitis criptocócica en un paciente VIH positivo y una revisión de la literatura sobre la enfermedad. La meningitis criptocócica es una infección fúngica oportunista, cada vez más frecuente debido al aumento de la inmunosupresión, particularmente en pacientes con VIH. En algunas regiones,Read More

Resumen Este artículo de revisión analiza la fisiopatología del accidente cerebrovascular isquémico (ACVI) inducido por el consumo de cocaína, a partir de un caso clínico de un hombre de 51 años con ACVI extenso de la arteria cerebral media derecha tras el consumo reciente de pasta base de cocaína. SeRead More

Resumen Este artículo de revisión analiza la inducción anestésica en el manejo del estado epiléptico refractario (EER). El EER, definido como una crisis epiléptica que persiste más de 30-60 minutos a pesar del tratamiento con benzodiazepinas y fenitoína, presenta una alta mortalidad (hasta 50%). Se describen las definiciones, clasificación (convulsivo/noRead More

Resumen Este artículo presenta un caso clínico de intoxicación aguda por monóxido de carbono (CO) y una revisión de la literatura sobre sus manifestaciones neurológicas, fisiopatología y tratamiento. La intoxicación por CO es una causa importante de morbimortalidad en Estados Unidos, aunque su incidencia en Chile es menos conocida. ElRead More

Resumen En este artículo se presenta un caso clínico de síndrome de Tolosa-Hunt (THS) en un varón de 22 años, caracterizado por cefalea bitemporal y oftalmoplejía izquierda, que se resolvió en 72 horas de tratamiento con corticosteroides sistémicos. El caso se utiliza como trampolín para una revisión exhaustiva de laRead More

Resumen Esta guía clínica describe el manejo del delirium en el contexto de los recursos del Hospital de Urgencia Asistencia Pública. El delirium, un síndrome clínico de inicio agudo y curso fluctuante, se caracteriza por alteraciones en el estado de conciencia, atención y pensamiento, pudiendo incluir ideas delirantes y alucinaciones.Read More

Resumen Este artículo revisa el abordaje clínico y diagnóstico de las demencias frontotemporales (DFT). Las DFT son un grupo heterogéneo de trastornos neurodegenerativos caracterizados por la degeneración focal de los lóbulos frontal y/o temporal, con una edad de inicio promedio entre los 50 y 60 años. Se describen cuatro variantesRead More

Resumen Este estudio descriptivo retrospectivo evaluó el tratamiento farmacológico del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en 50 adultos (72% hombres, edad media 30 años) diagnosticados en un centro de memoria privado de Chile, excluyendo aquellos con comorbilidad psiquiátrica significativa. El metilfenidato fue el fármaco más utilizado (90%),Read More

Resumen Este artículo de revisión analiza el tratamiento farmacológico de los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson (EP). Se describe la epidemiología de la EP, destacando su prevalencia creciente con la edad y una mayor incidencia en hombres. Se explican la patogénesis, centrada en la depleción dopaminérgica en laRead More

Resumen Este estudio de caso describe a un hombre de 81 años que desarrolló un deterioro cognitivo progresivo después de un infarto talámico bilateral (ITB). La tomografía computarizada (TC) reveló lesiones hipodensas en las regiones anterior y paramediana de ambos tálamos, compatibles con un ITB, probablemente debido a la oclusiónRead More

Resumen Este artículo revisa la evidencia del uso de estatinas en el manejo del accidente cerebrovascular isquémico agudo (ACVA). Si bien las estatinas han demostrado reducir la incidencia de ACVA en algunos grupos de pacientes como prevención secundaria, su uso en el tratamiento agudo es controvertido. Aunque estudios en animalesRead More