Resumen

Este artículo revisa el manejo de la agitación en pacientes con demencia. La agitación es un síntoma neuropsiquiátrico frecuente y estresante, tanto para el paciente como para sus cuidadores, que puede llevar a la institucionalización y a una disminución de la calidad de vida. El manejo inicial se centra en la identificación y corrección de factores precipitantes, como dolor o enfermedades médicas concomitantes, mediante intervenciones no farmacológicas de bajo riesgo. Estas incluyen la corrección de factores ambientales, intervenciones sensoriales (musicoterapia, presencia simulada), y estrategias para mejorar la función cognitiva y la interacción social. Si las medidas no farmacológicas son insuficientes, se consideran fármacos como antipsicóticos (atípicos como risperidona y olanzapina son preferibles a los típicos), antidepresivos (citalopram y sertralina muestran cierta eficacia), inhibidores de la colinesterasa y memantina, aunque su efectividad es limitada y deben considerarse los efectos adversos. La revisión destaca la necesidad de una mayor estandarización en la definición de agitación y en la implementación de las intervenciones no farmacológicas, así como la necesidad de estudios de mayor calidad para evaluar la eficacia de los tratamientos farmacológicos.

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