Resumen

Este artículo revisa la catatonía, un síndrome neuropsiquiátrico caracterizado por mutismo, negativismo, estupor, flexibilidad cérea y agitación o hipocinesia. Si bien históricamente se asociaba principalmente a la esquizofrenia, el artículo destaca la creciente evidencia de causas médicas, incluyendo trastornos tóxico-metabólicos y enfermedades neurológicas y sistémicas. Se exploran diversas etiologías, como hiponatremia, deficiencias de vitaminas (B12), deficiencia de hierro, cetoacidosis diabética, exposición a tóxicos (plomo, drogas de abuso) y medicamentos (benzodiazepinas, anticonvulsivantes). También se discuten las asociaciones con enfermedades sistémicas (lupus, VIH/SIDA, insuficiencia renal) y neurológicas (tumores cerebrales, enfermedades degenerativas, infecciones del SNC). Se propone una fisiopatología basada en la reducción de la actividad dopaminérgica en circuitos subcorticales frontales. El manejo incluye cuidados generales para prevenir complicaciones asociadas a la inmovilidad, además de la corrección de la patología subyacente y el tratamiento sintomático con benzodiazepinas (lorazepam, diazepam), aunque también se menciona la TEC como opción en casos refractarios. El pronóstico varía según la agudeza de inicio, siendo la presentación aguda de mayor gravedad. Se concluye que la catatonía es un síndrome inespecífico que requiere una evaluación completa y un enfoque diagnóstico y terapéutico multidisciplinario, destacando la necesidad de mayor investigación para comprender mejor sus mecanismos y optimizar su tratamiento.

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