Evaluación de pruebas neuropsicológicas simples en la detección y localización de disfunción cerebral focal

Resumen

Este estudio evaluó una batería neuropsicológica breve (aproximadamente 15 minutos) para detectar y localizar lesiones cerebrales focales (LCF) en 50 pacientes con LCF confirmadas por tomografía. La batería, administrada al lado de la cama, evaluó atención, lenguaje, memoria verbal, función visuoconstructiva (VC), y función ejecutiva. Se compararon los resultados neuropsicológicos con un examen neurológico completo y la localización de la lesión. El 82% de los pacientes mostraron alteraciones neuropsicológicas, comparado con el 74% que presentó alteraciones neurológicas, y el 96% presentó alteraciones en ambos exámenes. Se observó una alta sensibilidad para la detección de LCF, siendo significativamente superior a la del examen neurológico. El lenguaje mostró alta especificidad para lesiones del hemisferio izquierdo (p<0.01), mientras que la función VC se asoció significativamente con lesiones del hemisferio derecho (p<0.05). La función ejecutiva resultó sensible para lesiones pre-rolándicas y de ganglios basales (p<0.05). Las alteraciones neuropsicológicas aisladas fueron más frecuentes en lesiones corticales (p<0.05). En conclusión, esta batería neuropsicológica simple y rápida demostró ser una herramienta sensible para la detección de LCF, ofreciendo información valiosa sobre la localización de la lesión, superando en sensibilidad al examen neurológico tradicional. Se destaca la necesidad de integrar evaluaciones neuropsicológicas rutinarias en la práctica clínica para detectar LCF, particularmente las alteraciones cognitivas a menudo no detectadas por el examen neurológico físico.

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