Resumen

Este artículo revisa el Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactividad (TDAH) en adultos. Se define el TDAH como un trastorno crónico de inicio infantil, caracterizado por desatención e impulsividad/hiperactividad que afecta el desempeño académico, social o laboral. Se traza su historia desde las primeras descripciones hasta su conceptualización actual en el DSM-IV. El diagnóstico es clínico, basado en anamnesis y observación de síntomas desde la infancia, clasificándose en predominio de desatención, hiperactivo/impulsivo o combinado. La epidemiología indica una prevalencia del 1-6% en adultos, con alta comorbilidad (hasta 80%) con otras patologías psiquiátricas. La etiología es multifactorial, con un fuerte componente genético (76%) relacionado a neurotransmisores como dopamina y noradrenalina, además de factores ambientales. Se discuten hallazgos de neuroimagen que sugieren disfunción en circuitos fronto-estriato-cerebelosos, aunque sin suficiente especificidad diagnóstica. Las evaluaciones psicométricas muestran deficiencias en funciones ejecutivas, aunque no son necesarias para el diagnóstico. El diagnóstico diferencial incluye otras enfermedades psiquiátricas y neurológicas. El tratamiento integra la psicoeducación, modificación ambiental, psicoterapia (cognitivo-conductual) y farmacoterapia (estimulantes, atomoxetina, antidepresivos, litio), con tasas de respuesta variables según el fármaco utilizado.

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