Resumen

Este estudio de caso presenta a una mujer de 67 años con una nueva presentación de amiloidosis cerebral, consistente en una angiopatía amiloidea relacionada con β-amiloide (ABRA). La paciente presentó un cuadro subagudo de deterioro cognitivo, incluyendo parestesias, trastorno de memoria, inestabilidad de la marcha y pérdida de peso, seguido por mioclonías, afasia motora y hemiparesia derecha. Las imágenes por resonancia magnética mostraron lesiones hiperintensas compatibles con angiopatía amiloidea cerebral (AAC) y microhemorragias. Tras descartar otras causas, se diagnosticó ABRA y se inició tratamiento con corticoides, con respuesta favorable. Este caso apoya la existencia de ABRA como un espectro clínico de AAC, donde la inflamación vascular mediada por β-amiloide causa síntomas neurológicos que responden al tratamiento inmunosupresor. El diagnóstico se basa en la correlación clínica e imagenológica, y el pronóstico a largo plazo de la ABRA aún se desconoce, aunque se observa respuesta favorable en aproximadamente la mitad de los casos reportados a inmunosupresores.

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