Resumen

Este artículo revisa la evidencia sobre la eficacia de las estatinas en la prevención secundaria del accidente cerebrovascular isquémico (ACV). Se realizó una búsqueda en PubMed, identificando el estudio SPARCL como el único que evalúa la prevención secundaria del ACV como objetivo principal, junto con tres estudios clásicos (CARE, LIPID, HPS) que analizaron el ACV como resultado secundario en pacientes con enfermedad coronaria. El SPARCL mostró una reducción estadísticamente significativa del riesgo absoluto de ACV (2.2%) con atorvastatina 80mg/día a 5 años. Los estudios CARE, LIPID y HPS reportaron reducciones similares del riesgo absoluto en pacientes coronarios. Si bien la evidencia sugiere un beneficio en la prevención secundaria del ACV isquémico no embólico en pacientes con LDL >100 mg/dl, sin antecedentes de hemorragia cerebral, se necesitan más estudios para determinar la eficacia en subgrupos específicos de pacientes y la optimalidad de la dosis de estatinas. El balance beneficio-riesgo debe considerarse individualmente en cada caso.

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